负压吸宫术的相关知识

    【适应证】

    妊娠19周前，要求中断妊娠而无禁忌症者。或因某种疾病，如严重心脏病、肾炎、肝炎，不宜继续妊娠者。

    【施术前准备】

      1.询问病史。

      2.一般体查及妇科检查，必要时做血、尿常规，肝、肾功能，阴道分泌物检验， 了解受术者情况。

      3.备负压吸引器械，可用负压瓶或吸引器。

      (1)负压瓶：可用火罐法或吸引机抽气法制备。火罐法系选用250～500ml的广口玻璃瓶口置厚橡皮塞，塞中心插入8mm直径的金属管，管上套同样口径的粗橡皮管，用夹子夹紧橡皮管，在瓶内倒入95％酒精5ml，摇晃负压瓶，使酒精分布在瓶壁上，然后投入点燃的酒精棉球或点燃的火柴，使瓶内酒精燃烧，立即盖紧瓶塞，可形成约53.2kPa(400mmHg)的负压，也可用空针或其他负压器抽空瓶内的空气制备成负压瓶。

      (2)手抽或脚踏负压吸引器或自动控制电动吸引器。(**人工流产用)。

      4.备妇科常规检查器械及用具、宫颈钳、卵圆钳、扩官器、探针、吸管等。

   【操作方法】

      1.同宫内节育器放置术1～5，但术者应洗手、穿消毒衣。官颈一般扩张到比吸管大1／2号。用扩张器时取执笔式，小指支撑于外阴，依子官方向缓慢扩张宫颈，避免突然深入宫腔导致子宫穿孔，扩宫时一般自5号开始，依次扩张，用力均匀，不用暴力，扩宫器通过内口时有紧缩感，通过内口后有落空感，勿再深入宫腔以免损伤子宫。

      2.按子宫腔深度用6～8号吸管接上负压瓶的橡皮管，将吸管沿子宫方向送达宫底，后退少许再松开负压瓶橡皮夹，开始吸引，按顺序将吸管自宫底至宫内口反复转动，吸管窗口面对宫壁寻找胚胎着床部位(一般前位子宫孕卵着床在前壁，后位子宫孕卵着床在后壁)。吸到胚胎时感到有组织流经吸管的震动感，即可在该处吸尽组织，如有组织堵塞吸管，应先将橡皮管折叠捏住而后取出吸管，用卵圆钳钳去堵塞之组