个别患者由于怕碰上熟人,不敢到正规医院做药物流产,道听途说地使用一些堕胎的药品,甚至凭着标有孕妇忌用字样的中药来打胎。这是十分危险的。可以说,到目前为止,没有哪一味中药适合于孕早期堕胎。而目前所使用堕胎的配方(米非司酮+米索前列醇)是通过数以万计的病例证实为靠谱有效的堕胎药物,使用方法有严格的要求,并且规定流产的胚胎要留给医生检查是否有绒毛组织。否则,乱用药物流产,后果不堪设想。
药物流产原理
药物流产是指口服一种叫做RU486的药物,使胚胎组织排出,达到终止妊娠的目的。目前主要用于终止7周以内的宫内妊娠,**约在**-**。
这是一种新型的内分泌药物,又名米非司酮。用这种药物能引起流产的道理很简单,因为女性怀孕后,身体里会产生一种激素孕酮,孕酮是维持妊娠的必要因素。RU486服用后,它能与身体里的孕酮受体结合,使身体里孕酮的活动能力下降。身体内一旦缺少维持妊娠所必要的孕酮,就会引起流产。当然怀孕天数越少,效果也就越好。RU486口服药一般与前列腺素药物合用,这样可以大大提高完全流产的效果。因为前列腺素能使妊娠子宫发生强烈的收缩,从而帮助子宫内妊娠组织的全部排出。
药物流产的优点
1、孕药物流产是一种靠谱、便捷、少创伤、无痛的新型非手术终止早孕的途径。
2、避免手术流产,无需进入宫腔,感染机会明显减少。
3、如果流产失败,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。
4、完成药物流产需3--4天,期间可正常工作。
药物流产适应症
1、病人停经必须在45天以内,经B超和尿液妊娠试验为阳性,确诊宫内孕49~56天内无禁忌症的自愿要求使用药流的健康妇女。
2、负压吸宫术有困难或有危险的早孕妇女,如产后、近期剖宫产、近期人工流产术、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀胱截石位者等。
3、适合于对手术流产有顾虑或恐惧的妇女。
药物流产禁忌症
1、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病、慢性疾病如肝或肾功能异常、各种良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
2、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
3、带有宫内节育器、可疑宫外孕或宫内孕不明确者。
4、近3个月内接受过糖皮质激素治疗的病人。
5、服药后不能及时去医院就诊者,以免发生紧急情况延误治疗。
6、吸烟每日超过10支日或嗜酒者。
7、病人有子宫畸形(如双子宫、残角子宫)、未婚青年、剖宫产手术半年以内的妇女,要在医生检查后才能确定是否可以药物流产。
流产药物的服用
1、术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为49~56天内宫内孕者。
2、医生详细交待服药方法、药物治法及可能出现的副作用,孕妇同意后方可用药米非司酮150~200毫克,顿服或分次于3天内服完。
3、服用RU486,每天2次,每次1片,连服3天。饭前1小时服药,两次服药间隔11小时。早上8时服先进粒药,9时进餐,晚上7时服第2粒药,连服3天。
4、医生会于服药三天后在阴道内放入一粒前列腺素药剂,或口服米索前列醇600微克。由于前列腺素促进肠蠕动和子宫收缩,可以促使妊娠组织的排出,使流产进行得完全,减少妊娠物残留的发生。
5、在医院中观察6小时,注意血压、脉搏、药物副作用,检查胎囊排出时间、大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血、或姚流不全者,可给宫缩剂或手术清宫。
6、观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,按医生规定加药或回家随诊。在家中排出组织,须完整保存并带给医生察看。
药物流产的注意事项
药流虽有不少优点,但并非象坐在家里嚼口香糖一样简单。除药物本身有一定局限外,病人的选择与药物的规范使用都有医学上的要求。倘若使用不当,轻者达不到流产的目的,重者可能令服药者大出血乃至生命危险。抗早孕药物其实另有一个药名叫“催经止孕药”,其目的在于当意外受孕者月经超过几天不来,趁它“立足未稳”,立即服药催促月经来潮,从而达到止孕的目的。然大多数人都是先经检查证实怀孕在身后,方想到是否选择药流,但此时“木已成舟”,药流为时已晚。
妇产科医生告诫:药流不能擅自在家悄悄进行,科学的方法是去医院先检查,后规范用药,用药后较好能住院观察。医生们建议,若一旦选定了药物流产,以下两点必须牢记:
⑴早确诊早用药,一般在孕45天以内效果好。
⑵要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,并在医生的指导下用药,多加观察,以防不测。
药物流产后注意事项
1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。一周到医院进行B超检查。
2、流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
3、注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4、流产后的较初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5、未见组织物排出者用药后观察1周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6、流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。