许多意外怀孕的女性都是靠无痛人流来解决问题的,但是做人流手术并不能降低人工流产带来的危害,它对身体的损伤几乎和普通人流完全一样,只要是流产,就算用较好的技艺,较信赖的医生,都会给身体带来必不可免的伤害。无痛人流的并发症可分为术中并发症、近期并发症和远期并发症包括再次妊娠时的并发症等,具体有二三十余种,严重时可危及生命。
术中并发症
术中并发症有子宫穿孔、漏吸、人工流产综合反应、术中出血以及麻醉意外等。
子宫穿孔:是手术流产严重的并发症之一,但发生率低,约为0.8‰~6.4‰。如果穿孔小,可无明显并发症,采用缩宫素、抗生素治疗观察即可;但是子宫穿孔有时可以并发内脏如肠管、膀胱等损伤和血管破裂,不得不急诊住院行剖腹探查手术。某女大学生怀孕后羞于被熟人撞见,就诊于远离市区的某私人诊所,人工流产术中发生了子宫穿孔,血管破裂大出血,因无抢救条件急诊转到医院,无奈到来时患者已经呼吸、心跳停止,回天无力。看着闻讯而来辛辛苦苦将她养大的农民父母悲痛欲绝的样子,在场的人无不心酸落泪!
漏吸:术中未能吸出胚胎组织,妊娠继续发展。可能与子宫位置、形状和妊娠天数有关。确实未吸出胚胎组织,要排除宫外孕的可能,吸储组织要送病理检查。
术中出血:通常出血量不多,50毫升左右,偶尔可发生子宫出血在200毫升以上者,出血严重时可出现面色苍白、血压下降、脉搏增快等休克表现,需输血、输液等抢救,处理不及时可危及生命。某女士,剖宫产术后一年再次妊娠,在当地医院流产时出现术中大出血,抢救后转入我院,诊断为瘢痕妊娠,保守治疗治了。
人工流产综合反应:在人工流产术中或术毕时,部分人出现心动过环、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。停止手术后大多数逐渐恢复,必要时可药物治疗。由于无痛人流减少迷走神经的过度刺激,因此可避免人流综合反应的发生,这是优于普通流产的方面。
麻醉意外:无痛人流时可以出现,与静脉麻醉和麻醉药物有关。可出现呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等麻醉的不良反应以及术中呕吐窒息等。曾有某女在缺乏抢救条件的地方接受“无痛人流”而死于麻醉意外的报道。
流产的远期并发症
慢性盆腔炎:如果流产时导致感染没有及时有效治疗,可遗留慢性盆腔炎症。有的感染表现隐匿,虽无明显症状但盆腔炎症已经形成。慢性盆腔炎可急性发作,还可导致不孕或者宫外孕。
月经不调:表现为术后月经紊乱,月经稀发,经量减少甚至闭经等。多见于多次流产、多次过度刮宫患者。临床上流产后月经不调患者屡见不鲜。
子宫内膜异位症:主要表现为继发性、渐进性痛经,是危害育龄期妇女健康的常见疾病之一。据报道,至少一半以上的子宫内膜异位症患者与流产有关。它不仅带来身体上的痛苦,往往还可引起不孕和月经失调。
继发不孕:流产是导致不孕症的元凶。不知道有多少人20多岁时流产,30岁左右打算当妈妈时,却看起了不孕症。占整个不孕症相当比例的继发不孕患者,几乎都与婚前或婚后做过1~3次人工流产有关。据统计,未婚人流继发不孕中,由于妇科炎症导致的输卵管梗阻性不孕的发生率达61.60%,盆腔炎发作1次,以后不孕风险为15%—25%,若发作3次,不孕风险上升到50%—60%。